晚期先天梅毒可能由母婴垂直传播、胎盘感染、分娩过程接触病原体、出生后密切接触等原因引起,可通过青霉素治疗、对症支持治疗、定期随访监测、并发症管理等方式干预。
梅毒螺旋体通过胎盘由感染孕妇传染给胎儿,孕期未规范治疗可导致胎儿器官发育异常。新生儿需接受苄星青霉素肌注治疗,临床可能出现哈钦森齿、间质性角膜炎等特征性表现。
妊娠4个月后胎盘滋养层细胞易受梅毒螺旋体侵袭,导致胎儿宫内感染。患儿需进行脑脊液检查排除神经梅毒,常见症状包括鞍鼻、军刀胫等骨骼畸形。
产道分泌物接触可造成新生儿获得性梅毒感染。建议使用普鲁卡因青霉素进行规范治疗,可能伴随肝脾肿大、病理性骨折等临床表现。
哺乳或皮肤黏膜接触感染者分泌物可导致迟发型感染。需采用水剂青霉素静脉给药,典型症状包括克劳顿关节、神经性耳聋等晚期损害。
孕期规范产检及梅毒筛查可有效预防先天梅毒,确诊患儿应避免剧烈运动防止病理性骨折,保证充足营养摄入促进组织修复。