多数癫痫患者可通过药物控制发作,但药物难治性癫痫可考虑手术治疗。手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术等。
适用于颞叶癫痫,通过切除异常放电的脑组织控制发作,术后需配合抗癫痫药物巩固疗效。
针对跌倒发作为主的全面性癫痫,通过阻断双侧大脑半球异常放电传导减少发作频率。
明确致痫灶位于非功能区时,直接切除结构性病变如肿瘤、血管畸形等可能实现根治。
通过植入设备持续刺激迷走神经调节脑电活动,适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者。
手术决策需经神经内科、外科、影像科等多学科评估,术后仍需规律服药并定期复查脑电图,保持规律作息避免诱发因素。