支气管扩张大咯血可能由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺动脉高压等原因引起。
支气管扩张患者易反复感染,炎症导致黏膜充血水肿,可能诱发咯血。治疗需控制感染,可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
扩张的支气管壁血管结构异常,咳嗽或炎症可能导致血管破裂出血。治疗可采用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
长期使用抗生素或合并肝病可能影响凝血功能。需纠正凝血异常,可补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
晚期支气管扩张可能引发肺动脉高压,增加血管破裂风险。治疗需降低肺动脉压力,可使用西地那非、波生坦等靶向药物。
支气管扩张患者应避免剧烈咳嗽,保持环境湿润,出现咯血立即平卧并就医。日常注意补充优质蛋白和维生素C,增强血管弹性。