伽马刀治疗适合部分肺癌中晚期患者,主要适用于无法手术的局部晚期肺癌、转移灶数量有限的病例,以及心肺功能较差无法耐受传统放疗者。
肿瘤侵犯纵隔或大血管时,伽马刀可精准消融病灶。可能与肿瘤位置特殊、邻近关键器官有关,通常表现为咳嗽加重、胸痛等症状。可遵医嘱使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物。
针对3-5个脑转移或骨转移灶,伽马刀能有效缓解症状。可能与肿瘤细胞扩散能力有关,常伴随头痛、病理性骨折。可配合使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫治疗药物。
慢性阻塞性肺疾病患者接受传统放疗风险高时,伽马刀更具安全性。多与长期吸烟史、基础肺功能差相关,表现为活动后气促。需联合支气管扩张剂如沙美特罗治疗。
手术切除后边缘阳性或残留微小病灶,伽马刀可作为补充治疗。通常因肿瘤浸润性强导致,可见术后肿瘤标志物持续升高。需配合化疗药物如培美曲塞进行综合治疗。
治疗期间需定期复查影像评估疗效,配合高蛋白饮食及呼吸功能锻炼,避免吸烟等加重肺部损伤的行为。