肺部真菌感染怎么确诊
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肺部真菌感染怎么确诊
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肺部真菌感染可通过痰液培养、血清学检测、影像学检查和支气管镜检查等方式确诊。肺部真菌感染通常由免疫功能低下、长期使用抗生素、环境暴露和基础疾病等原因引起。
1、痰液培养
采集痰液样本进行真菌培养和镜检，可明确真菌种类。该方法操作简便但阳性率较低，需重复进行以提高准确性。
2、血清学检测
检测血液中真菌特异性抗体或抗原，如半乳甘露聚糖试验对曲霉菌感染具有较高特异性，结果需结合临床表现判断。
3、影像学检查
胸部CT可显示特征性改变，如曲霉菌感染的晕轮征或新月征，但缺乏病原学证据时需与其他肺部疾病鉴别。
4、支气管镜检查
通过支气管肺泡灌洗获取下呼吸道标本，活检组织可提高诊断率，适用于痰检阴性但临床高度怀疑的患者。
确诊后需根据真菌种类选择抗真菌药物，治疗期间应加强营养支持并定期复查影像学评估疗效。
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