高血压患者服药后出现低血压可通过调整用药方案、补充血容量、改变体位、监测血压等方式干预,通常与药物过量、血容量不足、体位性低血压、自主神经功能障碍等因素有关。
降压药物剂量过大可能引起收缩压低于90mmHg,伴有头晕乏力,需在医生指导下减少氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪的用量,必要时更换为缓释制剂。
腹泻或限盐过度导致有效循环血量减少时,可能引发体位性下降,建议分次饮用淡盐水,必要时静脉输注生理盐水,同时监测电解质水平。
由卧位转为立位时动作过猛可能诱发晕厥,建议起床时遵循"三个一分钟"原则,穿戴弹力袜改善静脉回流,避免长时间站立。
自主神经功能紊乱患者易出现餐后低血压,建议每日早晚固定时间测量血压,记录波动规律,避免饱餐后立即活动,可考虑使用米多君等升压药。
建议每日监测晨起和睡前血压,避免突然改变降压方案,出现视物模糊或晕厥应立即平卧并就医。