老人肺不张的症状主要包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热等,按病情进展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期多为干咳或少量白痰,可能与气道分泌物堵塞有关,需保持呼吸道湿润,遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊。
活动后气促明显加重,常见于肺叶萎缩导致通气不足,建议低流量吸氧,配合使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂或茶碱缓释片。
患侧胸部钝痛随深呼吸加剧,多因胸膜牵拉引起,可尝试体位调整,必要时使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊或曲马多缓释片缓解。
继发感染时体温升高,伴随脓性痰,需警惕肺炎链球菌或克雷伯菌感染,应进行痰培养后选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或头孢呋辛酯片。
老年患者出现持续症状需及时进行胸部CT检查,日常注意翻身拍背促进排痰,避免长期卧床导致痰液淤积。