右侧胸膜肥厚粘连需注意胸膜炎症、结核感染、胸部外伤、胸腔手术史等因素,日常应避免剧烈运动、监测呼吸变化、定期影像学复查、遵医嘱药物干预。
细菌或病毒感染可能导致胸膜炎症反应,表现为胸痛、低热,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗,配合止咳化痰药物如氨溴索。
结核分枝杆菌感染易引发胸膜增厚粘连,伴随盗汗、消瘦,需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程不少于6个月。
肋骨骨折或胸腔积血后机化可导致粘连,急性期需制动休息,后期通过吹气球等呼吸训练改善肺功能,疼痛明显时可短期使用布洛芬。
既往胸腔手术可能造成胸膜黏连,术后早期应进行深呼吸锻炼,若出现限制性通气障碍需考虑胸膜剥脱术,配合使用糖皮质激素减轻纤维化。
建议保持低盐高蛋白饮食,每日进行腹式呼吸训练,避免吸烟及二手烟暴露,每3-6个月复查胸部CT评估粘连进展。