血友病属于X染色体隐性遗传病,主要由凝血因子基因突变引起,患者多为男性,女性多为携带者。
血友病A型和B型均为X连锁隐性遗传,致病基因位于X染色体上,男性仅需一个突变基因即可发病,女性需两个突变基因才会发病。
男性患者会将X染色体传给女儿使其成为携带者,儿子不会遗传;女性携带者生育时,儿子有50%概率患病,女儿有50%概率成为携带者。
通过凝血因子活性测定和基因测序可确诊,建议有家族史者进行产前基因诊断,妊娠10-12周可通过绒毛取样检测胎儿基因。
以凝血因子替代治疗为主,急性出血时需立即输注凝血因子浓缩制剂,预防性治疗可定期输注重组凝血因子。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期进行关节评估,女性携带者妊娠前需接受遗传咨询,新生儿出生后需及时检测凝血功能。