血源性肺脓肿好发部位主要在肺外周或双肺下叶,常见于右肺下叶背段、左肺舌叶及双肺上叶后段。病灶分布与血行播散路径相关,多呈现多发性小脓肿特征。
该区域血流灌注较丰富,细菌栓子易滞留,临床表现为高热、咳嗽伴脓臭痰,需通过血培养及胸部CT确诊。
解剖结构导致血流缓慢,感染灶易在此沉积,典型症状包括胸痛和咯血,治疗需联合敏感抗生素与体位引流。
重力作用使脓毒性栓子易到达此处,影像学可见多发空洞伴液平,需警惕脓毒血症等全身感染征象。
血行播散特性常导致双侧多肺叶受累,病灶直径多小于2厘米,治疗需延长抗生素疗程至6-8周。
患者应保持呼吸道通畅,摄入高蛋白饮食,治疗期间定期复查胸部影像评估脓肿吸收情况。