急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,常见于中耳炎未及时控制时继发感染,主要表现有耳后疼痛、发热、听力下降。
多由急性中耳炎扩散引起,细菌通过鼓窦侵犯乳突气房,常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,儿童因乳突气房发育不完全更易发病。
耳后红肿压痛是特征性表现,伴随搏动性耳痛、高热,可见耳廓向前下移位,鼓膜穿孔后可能出现脓性分泌物。
结合耳镜检查可见鼓膜充血膨隆,CT检查能清晰显示乳突气房浑浊及骨质破坏,血常规检查可见白细胞显著升高。
需静脉使用头孢曲松等抗生素控制感染,脓肿形成需行乳突切开引流术,同时处理原发中耳病灶,延误治疗可能导致脑膜炎等颅内并发症。
发病期间应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,高热时需物理降温,恢复期定期复查听力及颞骨CT评估疗效。