间质性肺炎与肺结核的区别主要在于病因、症状表现、影像学特征及治疗方式。间质性肺炎多由环境暴露或自身免疫疾病引发,肺结核则由结核分枝杆菌感染导致。
间质性肺炎常见诱因包括长期粉尘接触、结缔组织病等非感染因素,肺结核具有明确传染性,通过飞沫传播结核分枝杆菌。
间质性肺炎以进行性呼吸困难、干咳为主,肺结核典型表现为午后低热、盗汗、咯血等感染中毒症状。
间质性肺炎CT可见网格状阴影、蜂窝肺,肺结核影像多显示上肺野斑片影伴空洞形成或钙化灶。
间质性肺炎需糖皮质激素或抗纤维化药物干预,肺结核必须规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物联合治疗。
两者均需定期随访评估疗效,肺结核患者还需隔离管理直至痰菌转阴,接触者应进行结核菌素试验筛查。