艾滋病感染后低烧通常出现在急性期(2-4周,部分患者可持续数月,实际时间与病毒载量、免疫状态、是否合并感染等因素相关。
HIV急性感染期约50%患者出现低烧,体温多波动在37.3-38℃,伴随咽痛、淋巴结肿大,症状持续1-2周自行缓解,此阶段病毒复制活跃但抗体尚未产生。
未经治疗的艾滋病患者随着CD4+T细胞计数下降,可能出现持续性低烧,体温多不超过38.5℃,与巨细胞病毒、结核等机会性感染有关,需完善病原学检查。
合并肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎等机会性感染时,低烧可能反复出现,伴随咳嗽、头痛等症状,需通过支气管肺泡灌洗、脑脊液检查明确诊断。
抗病毒治疗初期可能出现依非韦伦、多替拉韦等药物引起的低烧,通常伴有皮疹,症状多在用药后2-4周出现,需与免疫重建综合征鉴别。
出现不明原因低烧超过两周的HIV感染者,建议完善病毒载量、CD4检测及胸部CT等检查,避免擅自使用退热药物掩盖病情。