肺脓肿体积较小时多数可通过药物治疗控制,治疗方法主要有抗生素治疗、体位引流、营养支持、手术干预。实际治疗效果与脓肿位置、病原体类型、患者基础健康状况等因素相关。
早期肺脓肿多由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、莫西沙星等广谱抗生素,治疗期间需监测体温和痰液性状变化。
利用重力促进脓液排出,每日进行2-3次胸部叩击与体位调整,需在医护人员指导下选择患侧卧位或头低脚高位。
高蛋白高热量饮食有助于组织修复,适量增加鸡蛋、鱼肉、乳制品摄入,必要时可补充肠内营养制剂。
直径超过3厘米或药物治疗无效的脓肿可能需经皮引流或肺段切除,手术适应证包括持续高热、脓胸形成、大咯血等并发症。
治疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量,避免辛辣刺激食物,三个月后需复查胸部CT评估病灶吸收情况。