肺脓肿病情加重后仍可治愈,但需根据感染程度、并发症及个体差异调整治疗方案,主要干预方式包括抗生素治疗、引流排脓、营养支持和手术清除病灶。
针对病原体使用广谱抗生素如头孢曲松、克林霉素、甲硝唑等,严重感染需静脉给药。治疗需持续至影像学显示病灶吸收,疗程可能延长至数周。
经皮穿刺引流或支气管镜下抽吸可清除脓液,降低细菌负荷。对于直径超过5厘米的脓肿或合并气胸者,引流是核心治疗手段。
高蛋白高热量饮食配合肠内营养制剂,纠正因感染导致的负氮平衡。必要时静脉补充白蛋白或氨基酸以改善机体修复能力。
对药物治疗无效、脓腔持续存在或出现大咯血等并发症者,需行肺叶切除术或脓肿切开引流术。术后需加强呼吸道管理预防感染复发。
治疗期间需严格卧床休息,每日监测体温和氧饱和度,恢复期逐步进行呼吸功能锻炼。定期复查胸部CT评估疗效,避免吸烟及接触呼吸道刺激物。