肺结节是否需要治疗主要取决于结节性质,多数情况下微小良性结节无须特殊处理,需定期随访观察,恶性或高风险结节则需手术切除。
直径小于6毫米的实性结节或小于8毫米的磨玻璃结节,若无恶性特征,建议6-12个月复查胸部CT。
考虑炎性结节时可短期试用抗生素,如莫西沙星、左氧氟沙星、头孢克肟,同时需复查评估疗效。
对于持续存在的中等风险结节,可在CT引导下行经皮肺穿刺,明确病理性质后决定后续方案。
高度怀疑恶性或随访中增大的结节,需胸腔镜下楔形切除或肺段切除,术后根据病理分期决定是否辅助治疗。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,每年进行低剂量CT筛查直至医生确认稳定。