尘肺合并结核患者的生存期差异较大,主要与病情严重程度、治疗依从性、并发症控制等因素有关。多数患者通过规范治疗可长期生存,关键影响因素包括肺功能代偿能力、结核菌耐药性、合并症管理及营养支持。
早期尘肺合并活动性结核患者,经规范抗结核治疗和肺保护措施后,五年生存率较高。若已进展至肺纤维化晚期伴多耐药结核,生存期可能显著缩短。
严格完成6-9个月抗结核疗程(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联用,并持续进行尘肺病情监测的患者预后较好。中断治疗易导致结核复发和肺功能恶化。
合并肺心病、呼吸衰竭或反复肺部感染会显著影响生存质量。需定期监测血氧饱和度,必要时进行长期氧疗或呼吸康复训练。
高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善免疫功能。建议每日摄入鸡蛋、鱼肉、乳制品等优质蛋白,同时补充维生素A、D、E等抗氧化营养素。
建议每3个月复查胸部CT和肺功能,避免接触粉尘和烟雾刺激,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险。出现咯血、持续发热或呼吸困难加重需立即就医。