中耳炎可通过耳镜检查、声导抗测试、鼓膜穿刺术、听力测试等方式诊断。诊断方法的选择通常与患者年龄、症状严重程度、是否伴随并发症等因素有关。
使用耳镜观察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔,可初步判断中耳炎类型。急性中耳炎常见鼓膜充血,分泌性中耳炎可见鼓室内积液。
通过测量中耳压力变化评估咽鼓管功能,对分泌性中耳炎诊断价值较高。测试结果可显示鼓室压力曲线呈平坦型或负压型。
对疑似化脓性中耳炎患者抽取中耳积液进行细菌培养,可明确病原体。该检查属于有创操作,需严格消毒避免感染扩散。
纯音测听和言语测听可评估中耳炎导致的传导性听力损失程度。儿童反复发作需定期监测听力,防止语言发育障碍。
确诊后应避免耳道进水,急性期减少擤鼻动作,儿童患者需定期复查鼓膜恢复情况。出现高热或剧烈耳痛需及时复诊。