中耳炎引发全身疼痛可能与炎症反应扩散、免疫系统激活、继发感染或罕见并发症有关。常见原因包括细菌毒素入血、发热伴随肌肉酸痛、并发乳突炎或颅内感染。
中耳炎急性期可能释放炎性介质入血,刺激全身痛觉神经。建议控制感染源,可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。
体温升高导致乳酸堆积引发肌肉酸痛。需监测体温,必要时服用对乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬钠退热镇痛。
感染扩散至乳突可能引起颈肩部放射痛。需影像学确诊后静脉注射头孢曲松或万古霉素,严重者需行乳突切开术。
罕见情况下细菌突破血脑屏障会导致头痛伴全身疼痛。出现颈强直需立即腰穿检查,采用美罗培南联合万古霉素治疗。
出现全身疼痛伴随耳痛发热时,建议卧床休息并补充电解质,避免用力擤鼻加重感染扩散风险,48小时内无缓解需急诊处理。