咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力减弱,腹压增高时出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
膀胱逼尿肌异常收缩引起急迫性尿失禁,可能与咖啡因摄入、尿路感染等因素有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
前列腺手术或外伤导致尿道控尿机制受损,表现为腹压增高时尿液不自主流出。轻度损伤可通过电刺激治疗改善,严重者需行尿道悬吊术。
糖尿病或脊髓损伤等疾病引起神经传导异常,导致膀胱尿道协调功能障碍。需针对原发病治疗,同时使用间歇导尿配合溴吡斯的明等药物。
日常应避免负重及慢性咳嗽,控制液体摄入量,超重者需减重以降低腹压,症状持续需泌尿外科就诊评估。