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体外排精存在怀孕概率，避孕失败率较高，主要风险因素包括排卵期误差、前列腺液含少量精子、性行为时机控制不当、重复性行为未及时清洁。
1、排卵期误差
女性排卵可能提前或延后，单纯依靠安全期推算易失误，建议结合避孕套或短效避孕药双重防护。
2、前列腺液风险
射精前分泌的前列腺液可能混入存活精子，临床数据显示每毫升前列腺液可含5万-10万精子。
3、时机控制偏差
性兴奋时部分精子可能提前溢出，男性需在性行为全程使用避孕套才能有效阻断。
4、重复行为残留
短时间内多次性行为会使尿道残留精子随体液排出，每次都应更换新避孕套并清洁外阴。
体外排精避孕失败率约22％，紧急情况下可遵医嘱服用左炔诺孕酮片、米非司酮等紧急避孕药，但不宜作为常规避孕方式。
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