甲状腺肿大可通过饮食调节、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预,多数情况下需要治疗。甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进等因素引起。
碘缺乏是常见诱因,可适量增加海带、紫菜等富碘食物,避免长期食用抑制甲状腺功能的卷心菜、木薯。生理性肿大通过补碘可缓解。
甲状腺炎或甲亢导致的肿大需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。可能与自身免疫异常或激素紊乱有关,常伴随颈部压迫感、吞咽困难。
适用于Graves病等甲亢性肿大,通过破坏甲状腺组织缩小腺体。治疗前需评估甲状腺摄碘功能,可能出现暂时性甲减。
结节性甲状腺肿或怀疑恶变时需行甲状腺部分/全切术,术后需终身激素治疗。可能与基因突变或长期刺激有关,伴随声音嘶哑、呼吸困难等症状。
建议定期复查甲状腺超声和功能,避免高碘与低碘饮食极端化,术后患者需监测钙代谢。