两年没采取避孕措施怀不上孩子怎么办
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两年没采取避孕措施怀不上孩子怎么办
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两年未避孕未孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、男性因素、子宫内膜异位症等因素有关，可通过生育力评估、药物促排卵、手术疏通或辅助生殖技术等方式干预。
1、排卵障碍
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵异常，表现为月经不规律。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物联合超声监测卵泡发育，同时调整生活方式控制体重。
2、输卵管堵塞
盆腔炎或既往手术史易引发输卵管粘连，常伴有下腹隐痛。需行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜手术疏通，必要时选择试管婴儿技术绕过输卵管障碍。
3、男性因素
精子数量少或活力低下约占不孕原因40％，可能与精索静脉曲张有关。建议男方进行精液分析，轻度异常可服用左卡尼汀改善，重度需显微取精术。
4、子宫内膜异位症
异位病灶导致盆腔环境异常，典型症状为痛经进行性加重。确诊需腹腔镜检查，药物可选择GnRH-a抑制病灶，中重度患者需手术切除病灶。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善基础体温监测、激素六项等检查，备孕期间保持规律作息并适量补充叶酸。
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