肠癌晚期需进行影像学检查、内镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测等。检查目的在于评估肿瘤范围、转移情况及制定个体化治疗方案。
1、影像学检查:增强CT或MRI可明确肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官转移情况,PET-CT对全身转移灶筛查更具优势。
2、内镜检查:结肠镜检查能直接观察病灶形态并获取组织标本,超声内镜可判断肿瘤侵犯肠壁层次及周围淋巴结状态。
3、病理活检:通过内镜或穿刺获取肿瘤组织,进行免疫组化及基因检测,为靶向治疗和免疫治疗提供分子生物学依据。
4、肿瘤标志物:监测CEA、CA19-9等指标变化,辅助评估治疗效果和预后,但需结合影像学结果综合判断。
晚期患者需同步进行营养评估和疼痛分级,检查期间建议家属陪同并做好心理疏导,所有检查方案需由肿瘤多学科团队讨论确定。