乙肝病毒患者是否需要治疗主要取决于病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝纤维化进展以及并发症风险等因素。
乙肝病毒DNA载量超过一定数值时提示病毒复制活跃,需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
谷丙转氨酶持续升高超过正常值两倍,或出现黄疸等肝功能损伤表现时,需结合抗病毒与保肝治疗。
通过肝脏弹性检测或病理检查发现明显肝纤维化时,无论转氨酶是否升高,均应启动抗病毒治疗以阻断病情进展。
有肝硬化家族史、合并其他肝病或免疫功能低下者,即使病毒载量不高也需早期干预。
乙肝患者应定期监测肝功能与病毒指标,避免饮酒和滥用药物,保持均衡饮食与规律作息。