股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、腹股沟区酸痛、膝关节牵涉痛等。髋关节功能逐渐受损可能发展为跛行或肌肉萎缩。
早期表现为间歇性钝痛,久坐或负重后加重,休息可缓解。可能与骨内压增高导致微骨折有关,建议减少跑跳运动并遵医嘱使用双膦酸盐类药物。
髋关节内旋外展时出现卡顿感,穿袜等动作困难。关节滑膜炎症反应导致活动度下降,物理治疗结合非甾体抗炎药可改善症状。
疼痛放射至大腿内侧,夜间平卧时明显。股骨头血供障碍引发牵涉痛,需通过核磁共振确诊,早期可尝试高压氧治疗。
约30%患者首诊主诉为膝痛,易误诊为关节炎。因闭孔神经反射引起,需结合髋关节影像学检查鉴别诊断。
出现上述症状应及时骨科就诊,避免过度负重行走,适量补充钙质和维生素D有助于延缓病情进展。