雌激素类药物对痤疮的治疗效果有限,主要用于调节激素失衡引起的痤疮,常见药物有炔雌醇环丙孕酮、雌二醇、屈螺酮炔雌醇等。雌激素类药物通过抑制雄激素活性减少皮脂分泌,但需严格遵医嘱使用。
雌激素类药物可拮抗雄激素,降低皮脂腺活性,适用于多囊卵巢综合征等激素相关痤疮。伴随月经紊乱或体毛增多时,可考虑使用炔雌醇环丙孕酮复合制剂。
部分雌激素具有轻度抗炎作用,能缓解痤疮丙酸杆菌引发的炎症反应。雌二醇凝胶可辅助改善炎性丘疹,但需配合克林霉素磷酸酯等抗生素使用。
雌激素可促进角质层修复,减少毛囊角化异常。屈螺酮炔雌醇片对闭口粉刺有一定效果,但需联合阿达帕林凝胶等维A酸类药物。
长期激素紊乱患者使用低剂量雌激素可预防痤疮复发,如戊酸雌二醇片。需定期监测肝功能,避免与异维A酸胶囊同时使用。
使用雌激素类药物治疗痤疮期间应避免日晒,配合低糖饮食和温和清洁,育龄女性需严格避孕并定期复查激素水平。