岩斜脑膜瘤手术需注意术前评估、术中操作、术后监护及长期随访四个关键环节。
完善头颅MRI和CT检查明确肿瘤大小及与脑干、血管的毗邻关系,评估心肺功能等基础状态,必要时进行血管造影排除重要血管受累。
采用神经导航和电生理监测技术,注意保护脑干、颅神经及基底动脉分支,根据肿瘤质地选择分块或整块切除策略。
重点监测生命体征、瞳孔变化及肢体活动,警惕脑脊液漏、颅内感染或后组颅神经损伤导致的吞咽障碍等并发症。
术后定期复查MRI观察有无复发,针对残留听力障碍或面瘫等症状开展康复训练,必要时辅以伽马刀治疗。
术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈咳嗽或用力排便,遵医嘱进行吞咽功能训练和肢体康复锻炼。