乙肝治疗最佳结果是实现功能性治愈,即表面抗原转阴且病毒DNA持续检测不到,肝脏炎症和纤维化得到控制。主要评估指标包括病毒学应答、血清学转换、肝功能恢复、组织学改善。
通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦实现HBV DNA持续低于检测下限,这是治疗的基础目标。
出现e抗原血清学转换或表面抗原消失,部分患者可产生表面抗体,代表免疫控制能力恢复。
ALT持续复常,白蛋白、凝血功能等指标改善,反映肝细胞炎症坏死得到有效抑制。
肝穿刺显示炎症分级和纤维化分期降低,肝硬化进程延缓或逆转,显著降低肝癌发生风险。
建议患者每3-6个月监测病毒载量和肝功能,保持规律作息,避免酒精和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素。