大小便潴留的诊断主要通过病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查等方式进行,具体方法包括尿流动力学检测、超声检查、膀胱残余尿量测定、直肠指检等。
详细询问患者排尿排便频率、尿流强度、伴随症状及用药史,重点了解有无神经系统疾病、盆腔手术史或长期便秘等诱因。
通过腹部触诊判断膀胱充盈程度,直肠指检评估肛门括约肌张力及前列腺大小,神经系统检查排除马尾综合征等病变。
泌尿系统超声可测量膀胱残余尿量,CT或MRI能发现脊髓压迫、盆腔占位等器质性病变,必要时进行排尿期膀胱尿道造影。
尿常规排查感染,血生化评估肾功能,前列腺特异性抗原检测辅助诊断前列腺增生,尿流动力学检查明确膀胱收缩功能。
确诊后需根据病因选择导尿、药物或手术治疗,日常应保持规律排便习惯,避免久坐及过量饮水,出现排尿困难加重需及时复诊。