抗癫痫药物是否需要终身服用主要取决于癫痫类型和病情控制情况,部分患者可在医生指导下逐步减药,部分需长期维持治疗。
儿童良性癫痫等特发性类型,多数在青春期后发作停止,经2-5年无发作期后可在神经科医生监测下尝试减药。
脑外伤、卒中后癫痫等继发性癫痫,若连续3年无发作且脑电图正常,部分患者可考虑缓慢减药,但复发风险较高。
对两种以上药物反应不佳的难治性病例,通常需要终身联合用药控制发作,擅自停药可能导致癫痫持续状态。
Lennox-Gastaut综合征等特殊癫痫综合征,由于存在脑结构性异常,绝大多数患者需要终身维持抗癫痫治疗。
调整用药必须严格遵循神经科医生的脑电图监测和临床评估,突然停药可能诱发严重发作,日常需保持规律作息避免诱因。