医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
备孕很久没有怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子异常、子宫内膜异位症等原因引起，建议夫妻双方共同就医检查。
1、排卵障碍
女性排卵不规律或无排卵可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关，表现为月经紊乱，可通过氯米芬、来曲唑等药物促排卵，同时监测基础体温。
2、输卵管堵塞
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞，常伴有下腹隐痛，需进行输卵管造影检查，严重时需腹腔镜手术疏通。
3、精子异常
男性少弱精症可能与精索静脉曲张、内分泌异常有关，精液分析显示精子数量或活力不足，可服用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织影响受精卵着床，典型症状为痛经加重，确诊需腹腔镜检查，药物治疗选用戈舍瑞林、地诺孕素等。
备孕期间建议保持规律作息，避免烟酒，女性可补充叶酸，男性避免高温环境，若尝试12个月未孕应及时到生殖医学科就诊。
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