腰部受寒后得腰椎间盘突出可能由局部血液循环障碍、肌肉痉挛、椎间盘退变加速、既往腰椎损伤等原因引起,可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术干预等方式治疗。
寒冷导致腰部血管收缩,椎间盘营养供应减少,可能诱发髓核脱水变性。建议避免久坐冷环境,使用暖宝宝局部保暖,疼痛时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
低温引发竖脊肌保护性收缩,椎间盘压力骤增易导致纤维环破裂。可通过低频脉冲电刺激松弛肌肉,急性期遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌松剂配合甲钴胺片营养神经。
长期受寒会加速椎间盘软骨终板钙化,使髓核失去弹性缓冲作用。需避免弯腰提重物,进行游泳等低冲击运动,严重者需椎间孔镜髓核摘除术治疗。
既往腰椎损伤者受寒后易出现纤维环裂隙扩大,表现为下肢放射痛伴麻木。建议完善MRI检查,突出物压迫神经根时需考虑椎板开窗减压术。
日常注意腰部防寒保暖,睡眠时使用硬板床,避免单侧负重超过5公斤,急性期疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法训练。