腰椎间盘突出病人出现大便障碍是怎么回事
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腰椎间盘突出病人出现大便障碍是怎么回事
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腰椎间盘突出病人出现大便障碍可能与神经压迫、马尾综合征、脊髓损伤、自主神经功能紊乱等因素有关，需通过影像学检查明确病因后采取药物或手术治疗。
1、神经压迫
突出的椎间盘压迫支配直肠的骶神经根，导致排便反射减弱。表现为排便费力、肛门坠胀感，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、地奥司明片等营养神经药物。
2、马尾综合征
严重椎间盘突出压迫马尾神经会引起会阴部麻木、大小便失禁。需急诊行椎间盘切除术或椎板减压术，可能与椎管狭窄、髓核脱出有关，常伴随下肢瘫痪症状。
3、脊髓损伤
高位腰椎间盘突出可能损伤脊髓圆锥，导致排便中枢功能障碍。通常与外伤性突出有关，表现为便秘与失禁交替，可使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
4、自主神经紊乱
慢性疼痛刺激引发交感神经过度兴奋，抑制胃肠蠕动。多与长期未规范治疗有关，伴随腹胀症状，可尝试热敷腹部并遵医嘱使用莫沙必利片、多潘立酮片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等调节肠道功能药物。
建议患者避免久坐弯腰，每日进行五点支撑法锻炼，饮食中增加芹菜、火龙果等富含膳食纤维的食物，若症状持续加重需立即就诊神经外科。
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