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滴虫性阴道炎严重时可表现为外阴剧烈瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物、性交痛及尿频尿痛，可能合并宫颈充血或盆腔感染。
1、外阴瘙痒
阴道毛滴虫刺激黏膜导致持续性灼热感，夜间加重，可能伴随抓痕性皮炎。建议使用甲硝唑阴道栓、替硝唑片或克林霉素乳膏，需避免搔抓防止继发细菌感染。
2、异常分泌物
典型黄绿色泡沫状白带量多伴有腐臭味，分泌物pH值超过4.5。可选用甲硝唑口服片、奥硝唑栓剂或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，同时更换透气棉质内裤。
3、泌尿症状
滴虫侵犯尿道可出现排尿刺痛、尿急，严重者引发膀胱炎。治疗需联合甲硝唑、左氧氟沙星及碳酸氢钠溶液坐浴，性伴侣需同步治疗。
4、盆腔并发症
上行感染可能导致输卵管炎或盆腔脓肿，表现为下腹坠痛发热。需静脉注射替硝唑联合头孢曲松，并监测血常规及盆腔超声。
治疗期间禁止性生活，每日煮沸消毒内裤，复查白带常规直至连续3次阴性。合并糖尿病者需控制血糖，妊娠期用药需严格遵医嘱调整剂量。
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