肛裂的症状表现主要有排便疼痛、便血、肛门瘙痒、排便困难等。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,多与便秘、腹泻、分娩创伤等因素有关。
排便时出现刀割样锐痛,便后疼痛可持续数小时。疼痛程度与裂口深度相关,严重者可放射至会阴部。急性期可局部使用利多卡因凝胶缓解,慢性裂口需配合硝酸甘油软膏促进愈合。
粪便表面附着鲜红色血液或便纸染血,出血量较少。长期便血可能引发贫血,需通过增加膳食纤维摄入改善排便,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
裂口分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,搔抓易导致继发感染。保持局部清洁干燥,可外用氧化锌软膏保护皮肤,合并感染时需使用红霉素软膏。
因恐惧疼痛刻意抑制便意,加重便秘形成恶性循环。建议定时如厕培养排便反射,短期可使用开塞露辅助排便,长期需进行盆底肌功能训练。
日常需保持每日1500毫升以上饮水量,增加燕麦、西蓝花等富含纤维素食物摄入,避免久坐及用力排便。症状持续2周以上或出血量增多时应及时就诊。