常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等,常见不良反应主要有感染风险增加、骨髓抑制、肝肾毒性及胃肠道反应。
环孢素可能引起高血压、牙龈增生及多毛症,长期使用需监测血药浓度避免肾毒性,可配合钙调磷酸酶抑制剂减轻副作用。
他克莫司常见震颤、血糖升高及神经毒性,与环孢素同属钙调磷酸酶抑制剂,需定期检查肾功能和电解质水平。
霉酚酸酯易导致腹泻、白细胞减少,用药期间应避免接种活疫苗,出现持续发热或出血倾向需及时就医。
硫唑嘌呤可能引发胰腺炎、肝功能异常,用药前建议检测硫嘌呤甲基转移酶活性,避免严重骨髓抑制发生。
使用免疫抑制剂期间应定期复查血常规和肝肾功能,避免生冷食物,出现持续发热或异常出血应立即就医调整用药方案。