反流性食管炎引起的耳朵堵塞感可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常与胃酸反流刺激咽鼓管、食管黏膜炎症、食管括约肌功能障碍、食管裂孔疝等因素有关。
避免高脂饮食和睡前两小时进食,睡眠时抬高床头,减少腹压增高的动作如弯腰。肥胖者需减重,戒烟限酒有助于降低胃酸分泌。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮帮助排空胃内容物,黏膜保护剂铝碳酸镁中和胃酸。症状缓解后仍需维持治疗数周。
对于药物治疗无效的严重病例,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创手术能增强食管下段抗反流屏障功能。
顽固性反流合并解剖异常者需行腹腔镜胃底折叠术,术后需配合抑酸药物过渡。手术适应证需严格评估反流监测和食管功能检查结果。
日常避免穿紧身衣裤,记录诱发症状的食物种类。若出现听力下降或持续耳鸣需排查中耳炎,建议每半年复查胃镜评估黏膜愈合情况。