直径超过20毫米的腹腔干动脉瘤通常建议手术治疗。腹腔干动脉瘤的手术指征主要有瘤体大小、增长速度、症状表现、破裂风险等因素。
1、瘤体大小:直径超过20毫米的动脉瘤具有较高破裂风险,临床建议手术干预,可通过开放手术或血管内介入治疗。
2、增长速度:半年内增长超过5毫米的动脉瘤需考虑手术,快速增长提示瘤壁结构不稳定,容易发生破裂出血。
3、症状表现:出现腹痛、压迫症状或血栓栓塞时需手术,这些症状可能预示动脉瘤即将破裂或已出现并发症。
4、破裂风险:形态不规则、有子瘤或合并高血压的动脉瘤破裂风险高,建议尽早手术干预以防致命性腹腔出血。
确诊腹腔干动脉瘤后应定期进行血管影像学复查,控制血压等基础疾病,避免剧烈运动或腹部外伤等诱发破裂的因素。