酮症酸中毒可能由糖尿病控制不佳、长期饥饿、酗酒、严重感染等因素引起,临床表现为呼吸深快、恶心呕吐、脱水等症状。
1型或2型糖尿病患者胰岛素严重不足时,脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉补液并注射胰岛素,可用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素控制血糖。
极端节食或吸收障碍导致糖原耗竭,脂肪分解供能产生酮体。需逐步恢复饮食,补充葡萄糖溶液纠正代谢紊乱。
酒精抑制糖异生并加速脂肪分解,常见于长期酗酒者。需戒酒并补充维生素B1,严重时需血液净化治疗。
脓毒症等感染导致应激性高血糖和代谢紊乱。需抗感染治疗同时纠正酸碱平衡,常用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
出现呼吸有烂苹果味、意识模糊等表现须急诊处理,日常需规律监测血糖并保持合理膳食结构。