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小儿紫癜性肾炎多数情况下无法完全自愈，但部分轻度病例可能随原发病缓解而改善。病情发展与免疫反应强度、肾脏受累程度、治疗干预时机等因素有关。
1、免疫反应强度
过敏性紫癜引发的免疫复合物沉积是主要病因，轻度免疫反应可能随炎症消退自行缓解，但需监测尿常规变化。
2、肾脏受累程度
仅表现为孤立性血尿的患儿预后较好，若出现蛋白尿或肾功能异常则需积极治疗，自愈概率显著降低。
3、原发病控制
家长需严格避免患儿接触过敏原，控制感染灶，原发病缓解有助于减轻肾脏损害，但已形成的肾小球病变难以逆转。
4、治疗干预时机
早期使用血管紧张素转换酶抑制剂或免疫抑制剂可改善预后，延迟治疗可能导致慢性肾脏病进展。
建议家长定期带患儿复查尿常规和肾功能，避免剧烈运动，保持低盐优质蛋白饮食，所有药物均需在儿科医生指导下使用。
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