成人斜视可通过配镜矫正、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗等方式改善。斜视通常由屈光不正、眼肌失衡、神经系统疾病、外伤等因素引起。
屈光不正导致的斜视可通过验光配镜矫正,如近视或远视合并散光需佩戴棱镜片,常见矫正药物包括阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液。
眼肌协调性差者可进行聚散球训练或同视镜训练,改善双眼融合功能,适用于间歇性斜视,训练期间可配合使用维生素B12滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。
针对麻痹性斜视或局部肌肉亢进,可在肌电图引导下注射A型肉毒毒素暂时削弱过强肌力,常用药物有保妥适、衡力、丽舒妥等神经肌肉阻滞剂。
先天性或顽固性斜视需行眼外肌后徙术、截腱术等调整肌肉附着点,术后可能伴随复视或结膜充血,需使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
建议定期进行立体视功能检查,避免长时间单眼遮盖,用眼时保持适宜光照强度,术后三个月内禁止游泳及剧烈运动。