颈部淋巴肿大建议首诊挂普外科或耳鼻喉科,其他可能涉及血液内科、感染科,常见原因包括局部炎症、淋巴结结核、淋巴瘤、转移性肿瘤等。
颈部肿块触诊及超声检查首选科室,可处理淋巴结炎、皮脂腺囊肿等浅表病变,伴随红肿热痛症状时优先考虑。
排查鼻咽部、扁桃体等上呼吸道感染灶,尤其单侧肿大伴咽痛、鼻塞症状时需排除鼻咽癌等头颈部肿瘤。
多发性无痛性肿大需警惕淋巴造血系统疾病,如淋巴瘤常伴发热盗汗,白血病可能伴随贫血出血倾向。
结核性淋巴结炎表现为串珠样肿大伴低热,HIV等特殊感染需血清学检测,流行病史采集至关重要。
发现淋巴结持续增大超过2周或直径超过2厘米,建议尽早就医完善血常规、超声或病理检查,避免自行挤压按摩肿大部位。