结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
枸橼酸氢钾钠可溶解尿酸结石,别嘌醇抑制尿酸生成,碳酸氢钠碱化尿液。适用于尿酸结石或胱氨酸结石,需配合大量饮水。
通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于肾盂或输尿管上段结石,结石直径应小于2厘米,术后可能出现血尿或肾绞痛。
经尿道置入输尿管镜或经皮肾镜碎石取石,适用于输尿管中下段结石或较大肾结石,需全身麻醉,可能发生尿路穿孔或感染。
开放手术适用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者,腹腔镜手术创伤较小。术后需留置引流管,恢复期较长。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查超声监测结石情况。