小三阳通常指乙肝小三阳,即乙肝病毒携带状态,部分患者可以实现临床治愈。乙肝小三阳的治疗效果与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、免疫状态及治疗依从性等因素有关。
部分患者处于免疫控制期,表现为乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常,此时无须特殊治疗,定期监测肝功能与病毒载量即可。
若乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常,需进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,通过抑制病毒复制延缓肝纤维化进展。
少数患者通过长期抗病毒治疗可实现乙肝表面抗原转阴,达到临床治愈标准,但概率较低,需持续监测表面抗原定量。
若发展为肝硬化或肝癌,需联合肝移植等综合治疗,此时治愈难度显著增加,重点转为并发症管理和生存质量提升。
乙肝小三阳患者应避免饮酒,定期复查乙肝两对半、肝脏超声等检查,遵医嘱规范用药,接种乙肝疫苗预防重叠感染。