排结石的方法主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。结石处理方式需根据大小、位置及症状决定,并非所有情况均需手术。
每日饮水超过2000毫升可促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的输尿管结石。建议增加排尿频率,避免憋尿。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛。
体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出。需重复进行2-3次治疗,间隔期2周以上。
经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜适用于中段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石患者应限制高草酸食物摄入,每日保持适度跳跃运动。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。