抗幽门螺杆菌治疗方案主要包括铋剂四联疗法、序贯疗法、伴同疗法和高剂量双联疗法四种方法,具体方案需根据患者耐药性及个体差异调整。
包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程通常为14天。适用于克拉霉素耐药率较高地区,可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素组合。
前5天使用质子泵抑制剂加一种抗生素,后5天更换为质子泵抑制剂加另外两种抗生素。该方案可减少耐药性,但需严格遵循用药顺序。
同时使用三种抗生素联合质子泵抑制剂,疗程10-14天。适用于多重耐药菌株感染,需监测药物不良反应。
采用大剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林,每日给药3-4次。适用于青霉素过敏低风险患者,需保证用药依从性。
治疗期间应避免饮酒,注意分餐制防止交叉感染,完成疗程后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查。