慢性泪囊炎多数情况下可以进行泪囊鼻腔吻合术。该手术适用于泪道阻塞保守治疗无效、反复感染或泪囊黏液囊肿患者,手术方式主要有传统外路吻合术、内镜下微创吻合术。
病程超过3个月且反复发作,泪道冲洗不通畅,伴有脓性分泌物或泪囊扩张。保守治疗无效时需考虑手术干预。
需完善泪道造影检查明确阻塞部位,鼻内镜检查排除鼻腔病变,评估心肺功能等全身情况是否符合手术条件。
传统外路手术通过皮肤切口吻合泪囊与鼻腔黏膜,内镜手术经鼻径路建立引流通道,具有创伤小、恢复快的优势。
术后需定期冲洗泪道,使用抗生素滴眼液预防感染,避免用力擤鼻。鼻腔填塞物通常术后3-5天取出。
术后早期可能出现少量鼻出血或眼部肿胀,需保持鼻腔清洁,遵医嘱复查泪道通畅情况。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。