角膜上皮糜烂是角膜表层细胞损伤的常见眼表疾病,通常不会癌变,主要与外伤、干眼症、角膜营养不良、感染性角膜炎等因素有关。
机械性摩擦或化学刺激导致角膜上皮剥脱,表现为眼痛、畏光,可通过人工泪液、抗生素眼膏促进修复,药物如玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。
泪液分泌不足或蒸发过强引发角膜干燥损伤,伴随异物感,需使用人工泪液和抗炎治疗,药物如环孢素滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
遗传性角膜基底膜异常易致复发性糜烂,可能伴视力波动,需长期润滑和绷带镜治疗,药物如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。
细菌或病毒侵袭角膜引发溃疡性糜烂,伴随脓性分泌物,需针对性抗感染治疗,药物如更昔洛韦滴眼液、伏立康唑滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液。
日常需避免揉眼并规律使用人工泪液,若反复发作或视力下降应及时就诊裂隙灯检查,角膜上皮病变极少恶变但需排除原位癌等罕见情况。