怀孕后阴道出血多数情况下可以保留胎儿,但需根据出血原因评估风险,常见原因包括着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕等。
胚胎植入子宫内膜时可能出现少量出血,通常无腹痛,出血2-3天自愈,无需特殊治疗,建议减少活动并观察。
孕激素不足或外力刺激可能导致子宫收缩出血,伴随下坠感,需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
宫颈息肉或糜烂接触性出血常为鲜红色,无腹痛,通过妇科检查确诊,必要时行息肉摘除术,孕期通常保守观察。
输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛伴暗红色出血,需紧急手术终止妊娠,可通过血HCG监测和超声早期鉴别。
建议孕妇立即卧床休息,避免剧烈运动,记录出血量和颜色变化,48小时内完成超声和孕酮水平检测以明确出血原因。